有朋友问拜登用的过敏性鼻炎的那两个药是啥。
顺便把其他三个药也简单说下。
拜登的体检结果和具体用药详见昨天写的微博（微博正文）
1. 阿哌沙班：抗凝药，药物名Apixaban，商品名Eliquis，来自辉瑞和百时美施贵宝。
（注：该商品名指拜登所用药物，同样成分药物在不同厂家有不同商品名，下同）
拜登患有非瓣膜性房颤，房颤（心房颤动）的危害之一在于改变心脏内血液的正常流动，产生涡流引起附壁血栓，而血栓脱落通过血液循环进入大脑的话，可能会出现脑梗。因此房颤病人的中风（卒中）风险显著高于正常人，需要规范检查和治疗。
但并不是说所有房颤患者都需要进行抗凝治疗，临床上有几个评分系统分析卒中风险，以评估是否需要用抗凝治疗。
具体用药方面，目前有一些大型临床研究表明新型口服抗凝药物的疗效不劣于、甚至优于传统的华法林。2021年一项发表在JAMA的研究表明阿哌沙班的临床出血风险和缺血风险低于利伐沙班，可考虑作为房颤患者的首选抗凝药物。
阿哌沙班于2013年在中国获批上市，2017年已纳入医保。
2. 瑞舒伐他汀：调节血脂，药物名Rosuvatatin，商品名Crestor，来自盐野义和阿斯利康。
拜登患有高脂血症，他汀类药物是目前最主要的调节血脂药物，主要通过抑制体内胆固醇的合成（具体来说是低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）来达到调节血脂的目的，以降低动脉粥样硬化性心血管病的风险。包括洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等都是这类药物，但是不同药物的半衰期、亲脂性和代谢途径等有较大差异。
在临床上，医生会根据患者血脂基线水平、心血管基础病情况选择适合的他汀类药物（或其他降血脂药物）。需要注意的是一部分他汀类药物与西柚（汁）有冲突，包括辉瑞Paxlovid用药期间这些他汀类药物需要减量或停用。
瑞舒伐他汀于2007年在中国获批上市。
3. 法莫替丁：减少胃酸分泌，药物名Famotidine，商品名Pepcid。
和其他替丁类药物一样，法莫替丁是一种H2受体拮抗剂。这类药物通过阻断壁细胞的H2受体，可抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌，在临床常用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡以及反流性食道炎等。
目前H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂（拉唑类药物）是最主要的治疗消化道溃疡药物，两者的抑酸能力、副作用和价格有所差异。有朋友问拜登为啥不用奥美拉唑而是用法莫替丁，我个人猜测可能是跟白宫医生担心长期使用奥美拉唑提高骨折风险有关，尤其是拜登这样的高龄老年人，几年前右脚还有骨折过。
法莫替丁于1989年在中国获批上市，有不同的制剂，法莫替丁片是非常常见的OTC，已纳入医保。
4&5 Dymista喷鼻剂、盐酸非索非那定片（Allegra）
这两个药放在一起说，因为都是治疗拜登的季节性过敏性鼻炎。
Dymista喷鼻剂含有Fluticasone（丙酸氟替卡松）和Azelastine（盐酸氮卓斯汀）两种成分，前者为鼻用糖皮质激素，后者为鼻用抗组胺药，用于治疗6岁及以上人群的季节性过敏性鼻炎。而Allegra（盐酸非索非那定片）来自赛诺菲，属于新2代H1受体拮抗剂（有些分类归为第3代），可有效缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼痒、流泪等症状。相比于以往的抗组胺药，盐酸非索非那定片的中枢镇静作用更加轻微。
Dymista的两个成分有一定的互补作用，在3期临床试验中一共分为4个组，Dymista组、单用两个成分中的任意一个组以及安慰剂组（共2200名过敏性鼻炎患者），研究结果表明Dymista组的rTNSS（反射性鼻部症状总评分）减少程度显著优于另外3组。
Allegra在中国已经获批上市，用于12岁以上季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹，另外也有其他品牌的盐酸非索非那定片获批。Dymista喷鼻剂在中国已经完成了3期临床试验。
以上就是五个药物的简介，都是很常见的药物。需要强调的一点是，所有的药物都有其适应症范围和禁忌症人群，具体用药应当遵循医生建议。
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