导言
前不久，有一位姑娘在我们的树洞中留言，不仅咨询了疾病问题，还狠狠吐槽了内心的委屈。
事情是这样的，这个姑娘去医院做乳腺B超检查，乳腺B超查出来是乳腺纤维瘤，大小约1cm，乳腺BI-RADS分级为3级。
姑娘想做手术，但家里人不同意，还给找了个中医让她吃药把肿瘤消掉，但这个中医说没有可以消掉这个肿瘤的药物，吃药只能控制（看来真是碰到了良心医生）。这时候姑娘就不乐意了：「明明就是一个小手术，我自己都不怕，为啥家里人要拦着我，有没有天理？养着这个肿瘤等着过年吗？」
姑娘确实还是挺果断、挺有勇气的，但长了纤维瘤到底要不要去做手术呢？我们请到了六团队的普外科医生——六普外来回答这个问题，得到的回答是「其实很多情况下乳腺纤维瘤并不需要处理」。
除了回答问题，他还想跟大家详细聊聊这个疾病，下面就把时间交给六普外医生~
乳腺纤维瘤是什么？
在讲它的定义之前，我们要先搞清楚一个概念，一般我们听到乳腺纤维瘤时，还会听到乳腺纤维腺瘤，其实它们是同一个东西，只是称呼不同而已。
乳腺纤维腺瘤其实是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，当肿瘤构成以腺上皮增生为主，而纤维成分较少时，称为纤维腺瘤；若纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少，称为腺纤维瘤；肿瘤组织由大量腺管成分组成时，则称为腺瘤。
其实大家倒是没必要去纠结这个，这只是我们医生平时根据病理形态的差异而做的分型，对患者而言，不管是这三种中的哪一种，临床表现、治疗及预后都是差不多的。
染色后的乳腺纤维腺瘤病理组织切片
▲图片来源：wikipedia
这个疾病主要由乳腺小叶内的纤维细胞或腺体对雌激素的敏感性异常增加引起。雌激素是本病的刺激因子，所以纤维腺瘤多发生于卵巢功能期，也就是在年轻女性中比较多见（15~40岁，其中又以20~25岁为最多）。
纤维腺瘤大多数为单发，也有不少是多发，有时候B超一探，10多个的都有，多数直径在1~3cm左右，生长缓慢，患者也没什么症状，要是患者本身胸比较大的话，自己估计都摸不到，只有体检时才能发现。
有些纤维腺瘤在妊娠或哺乳期时可急骤增长，极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8~10cm，称为巨大纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。
纤维腺瘤真正会恶变成纤维肉瘤或乳腺癌的情况极为少见，不到1%，所以说得纤维腺瘤了也不要太担心，大不了瘤子长大了去做个手术切掉就好了。
乳腺纤维瘤如何检查？
学会定期体检，很多时候是能查出来的，具体的体检内容和方法我们公众号以前有不少相关推送，号内搜「体检」就能看到啦。
另外，小的肿块不一定能摸到，但要是自己都已经能摸到肿块了，那还是去做B超吧，让医生根据体检报告加B超结果，初步评估下是不是纤维腺瘤，再决定下一步治疗方案。
对于妊娠后，特别是绝经后的妇女，乳房如果发现无痛性肿块，一定要提高警惕，最好立即去医院检查，排除患乳腺癌的可能性。
就算自己没有摸到，也不能排除没有肿块，有些深部的肿块是无法触及的。因此，成年女性记得每年或半年一次，去查个乳腺B超，简单又便宜，效果又好，受益无穷。
▲图片来源：包图网
乳腺纤维瘤如何治疗？
针对乳腺纤维腺瘤，药物治疗没什么效果，手术是唯一有效的办法。所以说题主家人帮姑娘找的还是个正规靠谱的医生，不然给你来个啥据说有神奇疗效的中药套餐，再用故弄玄虚的手法给你推拿推拿，估计病还没治好，几千大洋又打水漂了。
乳腺纤维腺瘤该不该手术，什么时候手术，其实也没有统一的说法，但大致上还是有一定原则的。
1.肿块比较大，或者生长比较快，已经影响美观或产生一定的压迫症状了，那还是应早点手术切除，一般手术也不会对以后的妊娠、哺乳产生影响；
2.如果自己或B超发现纤维腺瘤慢慢增大了，或者彩超原先显示肿块内无血流信号，现在可见大量血流信号，那还是建议手术切除；
3.有乳腺纤维腺瘤的患者如果准备怀孕，还是建议手术切除。因为在妊娠、哺乳期，女性体内激素水平波动会比较大，有时候会导致肿瘤体积迅速增大。而且万一变大了，妊娠期和哺乳期也不适合手术，到时候会比较麻烦；
4.如果家里直系亲属有乳腺癌病史的，可以考虑手术切除。
因为乳腺纤维腺瘤发展缓慢，而且恶变率极低，所以对于大多数患者而言，养着个肿瘤真的没啥，只要不影响工作或生活，一年做个两三次B超密切观察就行，也不需要做什么特殊处理。
要是体内有个肿瘤实在让自己心里膈应得慌，那就去处理掉吧。现在乳腺微创旋切手术比较成熟，切口小（大概在0.5cm之内），恢复快，对爱美的姑娘们来说，倒也是个不错的选择。
乳房还有哪些高发问题？
- 乳腺增生
很不巧，这个疾病和乳腺纤维瘤一样，也是由雌激素分泌异常引起的。主要是由于女性压力大，或生活不规律、内分泌失调，导致雌激素升高，孕激素下降，出现乳腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺增生。
所以奉劝各位姑娘，一定要注意休息，保持良好的生活习惯，修身养性，不要积攒负面情绪，适当发泄，能有效减少这些疾病。
与乳腺纤维瘤不同的是，这个疾病多发于中年女性，年轻的、年老的女性也可能发病，只是相对少点而已。另外，乳腺增生最典型的一个临床表现是乳房胀痛，月经期间症状加重，月经结束后能慢慢好转。
但不同年龄阶段，症状有所不同，比如35岁以后的妇女主要表现为乳腺肿块，乳疼和触痛较轻，且与月经周期无关；45岁以后常表现为单个或多个散在的囊性肿物；而绝经后妇女会表现为乳房腺体萎缩，囊性病变更为突出，少数患者还会出现乳头溢液。
在治疗上，乳腺增生以调节心态为主，生活规律、内分泌稳定、月经规律，病情可得到很大好转。
乳腺增生一般不考虑手术治疗，除非肿块较大、临床上怀疑有恶变的、对侧患过乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素，以及年龄较大，肿块周围乳腺增生明显时，可考虑行手术治疗。
▲图片来源：包图网
- 乳腺癌
乳腺癌也是乳腺高发疾病，目前，乳腺癌已经成为全球最常见疾病，是影响女性健康的一大杀手。
乳腺癌最常见的症状就是无痛性肿块，80%以乳腺肿块首诊，多为无痛，少数会有不同程度的隐痛或刺痛，很多患者都是无意中发现肿块，然后查出是乳腺癌。
如果自己能摸到的话，多表现为单发、质硬、边缘不规则、表面欠光滑、位置较固定、不易推动。
还有些少部分乳腺癌体现为不明原因的乳头溢液，乳腺皮肤及乳头乳晕改变，比如出现橘皮样改变，乳头乳晕长期出现湿疹等等。若出现这种情况，则要高度警惕，及时就诊，让医生进行评估。
乳腺癌很多时候发病比较隐匿，没什么症状，很容易被忽略掉，大多数人基本都是在体检时发现，或者等长到一定程度了自己摸到的。
所以各位姑娘一定要定期体检乳房B超，并做好乳房自检，以便能及时发现各种问题，有良性病变就做好定期随访的准备，万一不幸发现有乳腺癌，也可以及早手术或放化疗，也能极大的改善术后生活质量和生存率。
而且现在乳腺癌在综合治疗（手术+术后放化疗，靶向治疗，内分泌治疗等等）这一块做的非常好，让患者的术后生存率得到了显著的提高。
完
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